Síndrome de la Fragilidad y sarcopenia en ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2 del municipio de Sinop, Mato Grosso: un estudio epidemiológico / Frailty Syndrome and sarcopenia in older adults with and without type 2 diabetes mellitus in the municipality of Sinop, Mato Grosso: an epidemiological study / Síndrome da Fragilidade e sarcopenia em idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2 do município de Sinop, Mato Grosso: um estudo epidemiológico

Objetivo: relacionar el Síndrome de la Fragilidad y la sarcopenia en ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2; e identificar los potenciales factores de riesgo para la fragilidad y sarcopenia. Método: estudio epidemiológico descriptivo realizado en 140 ancianos del municipio de Sinop, Mato Grosso, Brasil. Para evaluar el Síndrome de la Fragilidad se utilizó el fenotipo de fragilidad y para la evaluación de la sarcopenia el cuestionario de evaluación física con medida de la circunferencia de la pantorrilla. Resultados: en lo que se refiere al Síndrome de la Fragilidad se obtuvo un mayor porcentaje para ancianos con diabetes mellitus tipo 2, cuando comparados con aquellos sin la enfermedad (p = 0,00). En relación a la presencia de sarcopenia, los ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2 presentaron valores semejantes, sin significación estadística (p = 0,74). El Síndrome de la Fragilidad presentó asociación con: inactividad física (IC95%: 3,29-56,55); intervalo etario superior a 75 años (IC95%: 3,30-27,82); baja renta familiar (IC95%: 1,80-50,98); y, comorbilidades (IC95%: 4,9-5,4). Entre tanto, la sarcopenia fue asociada a la presencia de la inactividad física (IC95%: 1,26-10,44), al bajo peso/eutrófico (IC95%: 3,32- 26,76) y a la desnutrición/riesgo nutricional (IC95%: 1,30-7,70), en los ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2. Conclusión: los ancianos diabéticos tienen mayor vulnerabilidad para desarrollar el Síndrome de Fragilidad, lo que requiere la adopción de medidas preventivas en la atención primaria a la salud.

Objective: to relate Frailty Syndrome and sarcopenia in older adults with and without type 2 diabetes mellitus and identify potential risk factors for frailty and sarcopenia. Method: this descriptive epidemiological study was conducted with 140 older adults in the municipality of Sinop, Mato Grosso, Brazil. The frailty phenotype was used for the assessment of Frailty Syndrome, and a physical assessment questionnaire with calf circumference measurement was used for the assessment of sarcopenia. Results: regarding Frailty Syndrome, a higher percentage was observed in older adults with type 2 diabetes mellitus compared to those without the disease (p = 0.00). Concerning the presence of sarcopenia, older adults with and without type 2 diabetes mellitus showed similar values, with no statistical significance (p = .74). Frailty Syndrome was associated with physical inactivity (95%CI: 3.29-56.55), age over 75 years (95%CI: 3.30- 27.82), low family income (95%CI: 1.80-50.98), and comorbidities (95%CI: 4.90-5.40). However, sarcopenia was associated with the presence of physical inactivity (95%CI: 1.26-10.44), low weight/ eutrophic (95%CI: 3.32-26.76), and malnutrition/nutritional risk (95%CI: 1.30-7.70) for older adults with and without type 2 diabetes mellitus. Conclusion: older adults with diabetes have a higher vulnerability to develop Frailty Syndrome, necessitating the adoption of preventive measures in primary healthcare.

Objetivo: relacionar a Síndrome da Fragilidade e a sarcopenia em idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2; e identificar os potenciais fatores de risco para fragilidade e sarcopenia. Método: estudo epidemiológico descritivo realizado com 140 idosos do município de Sinop, Mato Grosso, Brasil. Para a avaliação da Síndrome da Fragilidade, utilizou-se o fenótipo de fragilidade, e, para a avaliação da sarcopenia, o questionário de avaliação física com medida de circunferência da panturrilha. Resultados: quanto à Síndrome da Fragilidade, obteve-se maior percentual para idosos com diabetes mellitus tipo 2 quando comparado àqueles sem a doença (p = 0,00). Em relação à presença de sarcopenia, os idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2 apresentaram valores semelhantes, sem significância estatística (p = 0,74). Síndrome da Fragilidade apresentou associação com inatividade física (IC95%: 3,29-56,55), faixa etária superior a 75 anos (IC95%: 3,30-27,82), baixa renda familiar (IC95%: 1,80-50,98) e comorbidades (IC95%: 4,9-5,4). Entretanto, a sarcopenia foi associada à presença da inatividade física (IC95%: 1,26-10,44), baixo peso/eutrófico (IC95%: 3,32-26,76) e desnutrição/risco nutricional (IC95%: 1,30-7,70) para os idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2. Conclusão: os idosos diabéticos têm maior vulnerabilidade para desenvolver a Síndrome de Fragilidade, requerendo a adoção de medidas preventivas na atenção primária à saúde.

Instrumentos utilizados na avaliação da capacidade funcional, fragilidade e sarcopenia em idosos: revisão integrativa / Instruments used in the assessment of functional capacity, frailty and sarcopenia in the elderly: integrative review / Instrumentos utilizados en la evaluación de la capacidad funcional, la frágilidad y la sarcopenia en adultos mayores: revisión integradora

RESUMO Objetivo: analisar o conhecimento produzido na literatura científica sobre os instrumentos utilizados na avaliação da capacidade funcional, fragilidade e sarcopenia do idoso. Método: revisão integrativa da literatura, nas bases de dados Cinahl, MEDLINE/PubMed, Embase, Web of Science e Scopus, de 2012-2021. Foram extraídos os dados: autores, ano, país de publicação, tipo de estudo, características da amostra, objetivo, resultados e os instrumentos. Ademais, foi realizada a avaliação da qualidade metodológica e nível de evidência. Resultados: a amostra final incluiu 13 artigos. Os instrumentos mais utilizados foram: Índice de Lawton e Brody para avaliação da capacidade funcional; modelo conceitual do fenótipo para fragilidade; e a conceituação e diagnóstico do Grupo de Trabalho Europeu da Sarcopenia. Conclusão: as evidências científicas demonstraram a importância da utilização de instrumentos para o rastreio destas condições que podem interferir na saúde da população idosa, reforçando a necessidade do fortalecimento de práticas de cuidados interprofissionais.

ABSTRACT Objective: to analyze the knowledge produced in the scientific literature on the instruments used to assess functional capacity, frailty, and sarcopenia in older adults. Method: integrative literature review, in the Cinahl, MEDLINE/PubMed, Embase, Web of Science and Scopus databases, from 2012-2021. Data were extracted: authors, year, country of publication, type of study, sample characteristics, objective, results, and instruments. In addition, the methodological quality and level of evidence were assessed. Results: The final sample included 13 articles. The most used instruments were Lawton and Brody Index for functional capacity assessment; conceptual model of the frailty phenotype; and the conceptualization and diagnosis of the European Working Group on Sarcopenia. Conclusion: The scientific evidence demonstrated the importance of using instruments to screen for these conditions that can interfere with the health of the elderly population, reinforcing the need to strengthen interprofessional care practices.

RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento producido en la literatura científica sobre los instrumentos utilizados en la evaluación de la capacidad funcional, fragilidad y sarcopenia de las personas mayores. Método: revisión bibliográfica integradora, en las bases de datos Cinahl, MEDLINE/PubMed, Embase, Web of Science y Scopus, entre 2012 y 2021. Se extrajeron datos: autores, año, país de publicación, tipo de estudio, características de la muestra, objetivo, resultados e instrumentos. Además, se evaluó la calidad metodológica y el nivel de evidencia. Resultados: La muestra final incluyó 13 artículos. Los instrumentos más utilizados fueron: el índice de Lawton y Brody para evaluar la capacidad funcional; el modelo conceptual del fenotipo de fragilidad; y la conceptualización y diagnóstico del Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia. Conclusión: La evidencia científica demostró la importancia del uso de herramientas para la detección de estas condiciones que pueden interferir con la salud de la población anciana, reforzando la necesidad de fortalecer las prácticas de atención interprofesional.

Resiliência em pessoas idosas diante da pandemia COVID-19: revisão integrativa / Resiliencia en personas mayores ante la pandemia de COVID-19: revisión integradora / Resilience in older adults in the face of the COVID-19 pandemic: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar o conhecimento produzido na literatura científica sobre a resiliência de pessoas idosas diante da pandemia COVID-19. Método Revisão integrativa da literatura com estudos primários publicados na íntegra, em Portugues, Ingles e/ou Espanhol, entre 2020 e 2022 nas bases de dados PubMed, EMBASE, LILACS, Web of Science e PsycINFO-APA. Os artigos foram exportados para o sistema Rayyan, os estudos selecionados foram lidos e inseridos em um instrumento cujos dados extraídos foram: autores, ano, objetivo,tipo de estudo, amostra, média da idade, resiliência, principais resultados e conclusão. Na avaliação crítica para determinar a qualidade metodológica e nível de evidência, para estudos qualitativos utilizou-se o Guidelines for Critical Review Form: Qualitative Studies , para quantitativos o Guideline Critical Review Form for Quantitative Studies e estudos mistos o Mixed Methods Appraisal Tool . Resultados Correspondem à análise final dos nove artigos publicados. Sobre às estratégias de enfrentamento, destacam-se atividades físicas, sendo estas, caminhadas, Tai-chi , corridas, exercícios de resistência e ciclismo; o uso da tecnologia de comunicação, como jogos, site de videos, teleconferencias, assistir TV e o uso de aplicativos de comunicação e as atividades de lazer, como a leitura, tocar instrumentos musicais, meditação, a arte de costura, jardinagem e pintura e estilo de vida, mantendo-se ocupado, busca de apoio social, se alimentar saudável e a manutenção de rotinas domésticas. Conclusão As pessoas idosas foram relativamente resilientes durante essa pandemia. A resiliência foi fator importante para a manutenção do bem-estar e qualidade de vida dessa população, com destaque para a prática de atividade física e o uso de tecnologias.

Resumen Objetivo Analizar el conocimiento producido en la literatura científica sobre la resiliencia de personas mayores ante la pandemia de COVID-19. Métodos Revisión integradora de la literatura con estudios primarios publicados en su totalidad, en portugués, inglés o español, entre 2020 y 2022, en las bases de datos PubMed, EMBASE, LILACS, Web of Science y PsycINFO-APA. Se exportaron los artículos al sistema Rayyan, se leyeron los estudios seleccionados y se ingresaron en un instrumento cuyos datos extraídos fueron: autores, año, objetivo, tipo de estudio, muestra, promedio de edad, resiliencia, resultados principales y conclusión. En la evaluación crítica para determinar la calidad metodológica y nivel de evidencia, se utilizó, para estudios cualitativos, el instrumento Guidelines for Critical Review Form: Qualitative Studies , para cuantitativos, el Guideline Critical Review Form for Quantitative Studies y para estudios mixtos, el Mixed Methods Appraisal Tool . Resultados Nueve artículos publicados conformaron el análisis final. Sobre las estrategias de afrontamiento, se destacan las actividades físicas, como caminatas, Tai-chi , correr, ejercicios de resistencia y ciclismo; el uso de la tecnología de la comunicación, como juegos, páginas de videos, teleconferencias, mirar televisión y el uso de aplicaciones de comunicación y actividades recreativas, como lectura, tocar instrumentos musicales, meditación, arte de costura, jardinería y pintura y estilo de vida, mantenerse ocupado, buscar apoyo social, alimentarse de forma saludable y mantener rutinas domésticas. Conclusión Las personas mayores fueron relativamente resilientes durante la pandemia. La resiliencia fue un factor importante para mantener el bienestar y la calidad de vida de esta población, con énfasis en la práctica de actividad física y el uso de tecnologías.Open Science Framework (OSF): https://doi.org/10.17605/OSF.IO/VSBHP

Abstract Objective To analyze the knowledge produced in the scientific literature about older adults' resilience in the face of the COVID-19 pandemic. Method This is an integrative literature review with primary studies published in full, in Portuguese, English and/or Spanish, between 2020 and 2022, in PubMed, EMBASE, LILACS, Web of Science and PsycINFO-APA databases. The articles were exported to the Rayyan system. The selected studies were read and entered into an instrument whose extracted data were authors, year, objective, study design, sample, mean age, resilience, main results and conclusion. In the critical assessment to determine the methodological quality and level of evidence, for qualitative studies, the Guidelines for Critical Review Form: Qualitative Studies were used, for quantitative studies, the Guideline Critical Review Form for Quantitative Studies, and mixed studies, the Mixed Methods Appraisal Tool. Results Correspond to the final analysis of the nine published articles. Regarding coping strategies, physical activities stand out, such as walking, Tai-chi, running, resistance exercises and cycling; communication technology use, such as games, video sites, teleconferences, watching TV and communication application use and leisure activities, such as reading, playing musical instruments, meditation, the art of sewing, gardening and painting and lifestyle, keeping busy, seeking social support, eating healthy, and maintaining household routines. Conclusion Older adults were relatively resilient during this pandemic. Resilience was an important factor for maintaining the well-being and quality of life of this population, with emphasis on physical activity and technology use.Open Science Framework (OSF): https://doi.org/10.17605/OSF.IO/VSBHP

Impacto de mídias sociais digitais na percepção de solidão e no isolamento social em idosos / Impact of digital social media on the perception of loneliness and social isolation in older adults / Impacto de los medios de comunicación social digitales en la percepción de soledad y aislamiento social en las personas mayores

Resumo Objetivo: sintetizar o conhecimento disponível sobre o impacto de mídias sociais na percepção de solidão e/ou no isolamento social em idosos. Método: revisão integrativa da literatura com estudos primários publicados na íntegra, em português, inglês e espanhol, entre setembro de 2014 e julho de 2020 nas bases de dados American Psychological Association Database, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, Web of Science e PubMed. Resultados: foram incluídos 11 artigos categorizados com base nos tipos de tecnologias: "o uso da internet", englobando sites de redes sociais, internet e aplicativos; "dispositivos de comunicação", com uso de smartphones, tablets e iPads; e "tipos de comunicação", incluindo meios de comunicação interpessoal na era digital, como videochamadas e e-mails. Houve resultados positivos (63,6%) sobre o uso de mídias sociais para minimizar a percepção de solidão e/ou o isolamento social dos idosos. Conclusão: as evidências científicas demonstraram que o uso de mídias sociais digitais pode reduzir a percepção de solidão e/ou o isolamento em idosos. Ademais, a internet pode favorecer maior contato entre idosos e famílias, servir como fonte de apoio e contribuir para maior senso de pertencimento em uma comunidade e redução da solidão.

Abstract Objective: to synthesize knowledge about the use of social media and the perception of loneliness and/or social isolation in older adults. Method: integrative literature review with primary studies published in full, in Portuguese, English or Spanish, between September 2014 and July 2020 in the databases: American Psychological Association Database, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature databases, Web of Science and PubMed. Results: 11 articles were included, categorized based on the types of technologies: "the use of the Internet", encompassing social networking sites, the internet and applications; "communication devices", with the use of smartphones, tablets and iPads and "types of communication" covering the use of interpersonal means of communication in the digital age, such as video calls and emails. There were positive results (63.6%) regarding the use of social media to minimize the perception of loneliness and/or social isolation in the older adults. Conclusion: the scientific evidence shows that the use of digital social media can reduce the perception of loneliness and/or isolation in older adults. Furthermore, the internet can favor greater contact between the older adults and family members and can serve as a source of support, provide a greater sense of belonging in the community and reduce loneliness.

Resumen Objetivo: sintetizar el conocimiento sobre el uso de medios de comunicación social en la percepción de la soledad y/o aislamiento social en personas mayores. Método: revisión integradora de la literatura, con estudios primarios publicados integralmente, en portugués e inglés, entre septiembre de 2014 y julio de 2020, en las bases de datos: American Psychological Association Database, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Web of Science y PubMed. Resultados: fueron incluidos 11 artículos categorizados con base en los tipos de tecnologías: "el uso de la Internet", englobando las páginas electrónica de redes sociales, Internet y aplicativos; "dispositivos de comunicación", con uso de smartphones, tablets e iPads; y, "tipos de comunicación" con uso de medios de comunicación interpersonal en la era digital, tales como, videollamadas y e-mails. Hubo resultados positivos (63,6%) sobre el uso de medios de comunicación social para minimizar la percepción de la soledad y/o el aislamiento social de las personas mayores. Conclusión: las evidencias científicas demostraron que el uso de medios de comunicación social digitales puede reducir la percepción de soledad y/o aislamiento en personas mayores. La Internet puede favorecer un mayor contacto entre personas mayores y sus familias, servir como fuente de apoyo, dar mayor sentido de pertenecer a una comunidad y reducir la soledad.

Fatores associados ao uso de tecnologias assistivas em idosos em ambiente domiciliar / Factors associated with the use of assistive technologies in elders in their home environments

RESUMO Objetivo identificar fatores associados ao uso de tecnologias assistivas em idosos em ambiente domiciliar. Métodos estudo transversal, analítico e exploratório, com 127 idosos capazes de responder aos instrumentos de coleta de dados. Para as análises foram utilizados os testes: t de Student, correlação de Pearson e regressão linear. Resultados no que se refere ao tipo de dispositivos assistivos, 52,8% dos entrevistados utilizavam órteses ou próteses, 48,8% cadeira de banho e 47,2% cadeira de rodas. Na análise de comparação das médias, identificou-se significância estatística entre as atividades básicas da vida diária e o estado cognitivo. Nas atividades básicas de vida diária (r=0,52) à medida em que a pontuação do idoso no Índice de Katz aumenta, há aumento do uso de dispositivos assistivos. De maneira contrária, conforme a Escala de Lawton e Brody (r=-0,279) aumenta, o número de dispositivos diminui. Conclusão a prevalência do uso de dispositivos assistivos por idosos no domicílio foi alta e apresentou associação com a capacidade funcional e a realização das atividades básicas e instrumentais da vida diária. Contribuições para a prática: a pesquisa contribui para a organização na assistência ao idoso pelo profissional de enfermagem, incentivando a independência e a autonomia do idoso.

ABSTRACT Objective to identify the factors associated with the use of assistive technologies by elders in their home environment. Methods cross-sectional, analytical, and exploratory study with 127 elders capable of answering the data collection instruments. Analyses were carried out using Student's t, Pearson's correlation, and linear regression. Results in regard to the type of assistive device used, 52.8% of interviewees used orthoses or prostheses, 48.8% used shower chairs, and 47.2% used wheelchairs. In the comparative analysis of the means, there was a statistically significant association between basic daily life activities and cognitive state. In basic daily life activities (r=0.52), as the score of the elderly in Katz's Index increases, the use of assistive devices also increases. In turn, as the Lawton and Brody Scale (r=-0.279) increases, the number of devices decreases. Conclusion the prevalence of elders who use assistive devices in their homes was high, showing a direct association with their functional capacity and their performance of basic and instrumental daily life activities. Contributions to practice: this research contributes for the organization of elderly assistance by nursing workers, encouraging elder independence and autonomy.

Frailty and sociodemographic and health factors, and social support network in the brazilian elderly: A longitudinal study / Fragilidad y factores sociodemográficos, de salud y red de apoyo social en adultos mayores brasileños: estudio longitudinal / Fragilidade e fatores sociodemográficos, de saúde e rede de apoio social em idosos brasileiros: estudo longitudinal

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the sociodemographic and health factors and the social support network of the elderly associated with frailty in the assessments carried out between 2007/2008 and 2018. Methods: This is a longitudinal study with elderly people aged ≥65 years living in the community. The instruments used were those for Demographic Profile, the Mini Mental State Examination, the Functional Independence Measure, Lawton and Brody Scale, Geriatric Depression Scale, Minimum Relationship Map for the Elderly, and Edmonton Frail Scale. Descriptive analysis and linear regression were used, all tests with p < 0.05. Results: Of the 189 elderly in the study period (2007/2008-2018), most were 80 years old and over, with an average of 82.31 years old; they were women, with no partner, who lived with other family members and were retired. In the final analysis, regardless of age and sex, a decrease in functional independence, an increase in depressive symptoms, an increase in the number of self-reported illnesses, and an increase in the frailty score were observed. Conclusion: The factors that were associated with the increase in frailty of the elderly during the study period were age, female sex, and no partner. The health team, which includes nurses, shall be aware of changes and develop care plans to prevent or avoid their progression.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar los factores sociodemográficos, de salud y red de apoyo social del adulto mayor asociado a la fragilidad en las evaluaciones realizadas entre 2007/2008 y 2018. Método: Estudio longitudinal con adultos mayores con ≥65 años que viven en la comunidad. Se utilizaron los instrumentos de Perfil demográfico, Mini Examen del Estado Mental, Medida de Independencia Funcional, Escala de Lawton y Brody, Escala de Depresión Geriátrica, Mapa Mínimo de Relaciones del Anciano e Escala de Fragilidad de Edmonton. Se utilizó el análisis descriptivo y regresión linear, todos los tests con p < 0,05. Resultados: Entre los 189 adultos mayores en el período de la investigación (2007/2008-2018), la mayoría tenía 80 años o más, con edad promedia de 82,31 años; sexo femenino, sin pareja, vivían con otros familiares y eran jubilados. En el análisis final sin considerar la edad y el sexo, se averiguó la disminución de la independencia funcional, aumento de los síntomas depresivos, del número de enfermedades auto referidas y aumento en el score de fragilidad. Conclusión: Los factores que se asociaron al aumento de la fragilidad del adulto mayor en el tiempo de investigación fueron la edad, el sexo femenino y sin pareja. El equipo de salud, que incluye a enfermería, debe tener atención a los cambios y elaborar planes de cuidados para prevenir o evitar su progresión.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar os fatores sociodemográficos, de saúde e rede de apoio social do idoso associados à fragilidade nas avaliações realizadas entre 2007/2008 e 2018. Método: Estudo longitudinal com idosos de idade ≥65 anos que vivem na comunidade. Foram utilizados os instrumentos de Perfil demográfico, Mini Exame do Estado Mental, Medida de Independência Funcional, Escala de Lawton e Brody, Escala de Depressão Geriátrica, Mapa Mínimo de Relações do Idoso e Escala de Fragilidade de Edmonton. Utilizou-se a análise descritiva e regressão linear, todos os testes com p < 0,05. Resultados: Dos 189 idosos no período do estudo (2007/2008-2018), a maioria tinha 80 anos e mais, com média de 82,31 anos; sexo feminino, sem companheiro, moravam com outros familiares e eram aposentados. Na análise final, independentemente da idade e do sexo, verificou-se diminuição da independência funcional, aumento dos sintomas depressivos, do número de doenças autorreferidas e aumento no escore da fragilidade. Conclusão: Os fatores que se associaram ao aumento da fragilidade do idoso no tempo de estudo foram idade, sexo feminino e sem companheiro. A equipe de saúde, que inclui a enfermagem, deve estar atenta às mudanças e elaborar planos de cuidados para prevenir ou evitar a sua progressão.

Atuação de movimentos sociais e entidades na pandemia da COVID-19 no Brasil: O cuidado à pessoa idosa em Instituições de Longa Permanência / Performance of social movements and entities in the COVID-19 pandemic in Brazil: Older adults care in long-term care facilities

Resumo Objetivo analisar o conteúdo de documentos propostos por movimentos sociais e entidades de classe para orientar o cuidado em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) durante a pandemia da COVID-19 no Brasil. Método Pesquisa documental, retrospectiva, descritiva e exploratória. Foram identificados quatro websites de movimentos sociais e entidades e analisados seus respectivos documentos para orientar o cuidado à pessoa idosa que vive em ILPI no contexto da pandemia no Brasil. A análise foi do tipo temática, com auxílio do software IRaMuTeQ Resultados Foram selecionados 28 textos para análise. O movimento social Frente Nacional de Fortalecimento à ILPI apresentou o maior quantitativo de produções. Na análise temática emergiram três classes: (1) O cuidado como estratégia de prevenção de contágio pela COVID-19 na ILPI; (2) O suporte dos gestores públicos enquanto direito da pessoa idosa que reside em ILPI; e (3) A preservação do vínculo sociofamiliar do residente da ILPI durante a pandemia. Conclusão Os movimentos sociais e entidades tiveram um lépido desempenho no suporte às ILPI no Brasil por meio da divulgação de documentos que contribuíram para nortear o cuidado à pessoa idosa institucionalizada em situação de vulnerabilidade. Faz-se necessário maior envolvimento dos gestores públicos na proteção e direito à vida dessa população idosa.

Abstract Objective To analyze the content of documents proposed by social movements and professional associations to guide care in Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCF) during a COVID-19 pandemic in Brazil. Method This is a documentary, retrospective, descriptive and exploratory research. It was found four websites and their respective documents were identified to guide the care of the older adultswho live in LTCF in the context of the pandemic in Brazil. Thematic analysis was performed using IRaMuTeQ software. Results 28 texts were selected for analysis. The social movement "National Front for Strengthening the LTCF" presented the highest number of productions. In the thematic analysis, three classes emerged: (1) Care as a contagion prevention strategy for COVID-19 at the LTCF; (2) The support of public managers as a right of the older adults living in the LTCF; and (3) The preservation of the social link of the LTCF residents during the pandemic. Conclusion Social movements and organizations had a quick performance in supporting the LTCF in Brazil through the dissemination of documents that guided the care of institutionalized older adults in situations of vulnerability. Greater involvement of public managers in the protection and the right to life of these older adults population is necessary.

Spatial analysis of elder abuse in a Brazilian municipality / Análise espacial da violência contra idosos em um município brasileiro

ABSTRACT Objective: to analyze the spatial distribution of elder abuse in Ribeirão Preto-SP, according to victims' place of residence and event. Method: an ecological study that analyzed 1,153 elder abuse police reports (2009 to 2013). Local gross and empirical Bayesian rates and Local Moran's I were calculated. Results: there was a heterogeneous distribution of concentration of sectors with a high incidence rate surrounded by neighbors with also high rates, considering place of residence. In contrast, analysis by place of occurrence showed a greater concentration in the central areas of the municipality. More than 80% of cases of violence occurred at their own homes and with spatial dependence on distribution by occurrence up to a 5,000 m distance from their places of residence. Conclusion: data reinforce that violence is a complex phenomenon, affecting several social strata, including in central urban areas and in elderly people families' own context.

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución espacial de la violencia contra los adultos mayores en Ribeirão Preto - SP, según el lugar de residencia de la víctima y lugar del evento. Método: estudio ecológico, que analizó 1.153 denuncias de violencia contra el adulto mayor (2009 a 2013). Se calcularon las tasas bayesianas crudas y empíricas locales y el índice de Moran local. Resultados: hubo una distribución heterogénea de la concentración de sectores con alta tasa de incidencia rodeados de vecinos con tasas también altas, considerando el lugar de residencia. En contraste, el análisis por lugar de ocurrencia mostró una mayor concentración en las áreas centrales del municipio. Más del 80% de los casos de violencia ocurrieron en el propio domicilio y con dependencia espacial de la distribución por ocurrencia hasta una distancia de 5.000 m del lugar de residencia. Conclusión: los datos refuerzan el hecho de que la violencia es un fenómeno complejo, que afecta a varios estratos sociales, incluso en las zonas urbanas centrales y en el propio contexto familiar de los adultos mayores.

RESUMO Objetivo: analisar a distribuição espacial da violência contra idosos em Ribeirão Preto - SP, segundo local de residência da vítima e de ocorrência do evento. Método: estudo ecológico, que analisou 1.153 Boletins de Ocorrência de violência contra idosos (2009 a 2013). Foram calculadas taxas bruta e bayesiana empírica local e Índice Moran local. Resultados: evidenciou-se uma distribuição heterogênea da concentração de setores com alta taxa de incidência circundados por vizinhos com taxas também elevadas, considerando o local de residência. Em contrapartida, a análise por local de ocorrência demonstrou maior concentração nas áreas centrais do município. Mais de 80% dos casos de violência ocorreram nos próprios domicílios e com dependência espacial da distribuição por ocorrência até uma distância de 5.000 m do local de residência. Conclusão: os dados reforçam o fato da violência ser fenômeno complexo, que acomete diversas camadas sociais, inclusive em áreas centrais urbanas e no próprio contexto familiar do idoso.

Treatment adherence and frailty syndrome in hypertensive older adults / Adherencia al tratamiento y síndrome de fragilidad en adultos mayores hipertensos / Adesão ao tratamento e síndrome da fragilidade em idosos hipertensos

Abstract Objective: To analyze the association between adherence to antihypertensive treatment and frailty syndrome in hypertensive older adults. Method: A descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach with older adults. The data collection took place between November 2017 and March 2018, evaluating sociodemographic information, adherence to antihypertensive treatment, lifestyle and frailty through the Edmonton Frail Scale. The Kruskal-Wallis test and the Chi-squared test were used for data analysis, considering a 95% confidence interval and a significance level of p<0.05. Results: There were 193 older adults who participated in the study. The average age was 80.94 (sd ± 7.17) years, with a predominance of females (72%) and widows (43.5%). The factors which were associated with adherence to treatment were diastolic blood pressure, education and the time that the older adult had smoked (p<0.05). Frailty was not associated with treatment adherence levels (p=0.095). Conclusion: There was no association between frailty scores and control of arterial hypertension; however, adequate monitoring and nursing care are essential in assessing adherence to treatment in order to reduce the aggravations of the disease and frailty syndrome development.

Resumen Objetivo: Analizar la asociación entre la adherencia al tratamiento antihipertensivo y el síndrome de la fragilidad en el adulto mayor con hipertensión. Método: Estudio descriptivo, transversal de abordaje cuantitativa con adultos mayores. La recolección de los datos ocurrió entre noviembre de 2017 y marzo de 2018, evaluando las informaciones sociodemográficas, la adherencia al tratamiento antihipertensivo, los hábitos de vida y la fragilidad, por medio de Edmonton Frail Scale. Para el análisis de los datos fuer​on utilizados el teste de Kruskal-Wallis y el teste de qui-quadrado. Para los dos testes el intervalo de confianza fue de​l 95% y el nivel de significancia p<0,05. Resultados: Participaron en el estudio 193 adultos mayores. La media de edad fue de 80,94 (dp ± 7,17) años, con predominio del sexo femenino (72%) y de viudas (43,5%). Los factores que presentaron asociación con la adherencia al tratamientofueran la presión arterial diastólica, la escolaridad y el tiempo que el adulto mayor fuma (p<0,05). La fragilidad no presentó asociación con los niveles de adherencia al tratamiento(p=0,095). Conclusión: No se ha constatado asociación entre los escores de fragilidad y el control de la hipertensión arterial; asímismo, es fundamental en la evaluación de la adherencia al tratamiento, del acompañamiento conveniente y la asistencia de enfermería para reducir la gravedad de la enfermedad y el desarrollo del síndrome de fragilidad.

Resumo Objetivo: Analisar a associação entre a adesão ao tratamento anti-hipertensivo e a síndrome da fragilidade no idoso hipertenso. Método: Estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa com idosos. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2017 e março de 2018, avaliando as informações sociodemográficos, a adesão ao tratamento anti-hipertensivo, os hábitos de vida e a fragilidade, por meio da Edmonton Frail Scale. Para a análise dos dados utilizou-se o teste de Kruskal Wallis e o teste de qui-quadrado, considerando o intervalo de confiança de 95% e o nível de significância p<0,05. Resultados: Participaram do estudo 193 idosos. A média de idade foi de 80,94 (dp ± 7,17) anos, com predomínio do sexo feminino (72%) e de viúvas (43,5%). Os fatores que apresentaram associação com a adesão ao tratamento foram a pressão arterial diastólica, a escolaridade e o tempo que o idoso fuma (p<0,05). A fragilidade não apresentou associação com os níveis de adesão ao tratamento (p=0,095). Conclusão: Não se constatou associação entre os escores de fragilidade e o controle da hipertensão arterial; entretanto, é fundamental na avaliação da adesão ao tratamento, o acompanhamento adequado e a assistência de enfermagem para reduzir os agravos da doença e o desenvolvimento da síndrome de fragilidade.

Hospital care for elderly COVID-19 patients / Atendimento hospitalar ao idoso com COVID-19 / Atención hospitalaria al adulto mayor con COVID-19

Objective: to analyze the newspaper articles on hospital care for elderly COVID-19 patients in online newspapers. Method: documentary, retrospective, descriptive and exploratory research. The data were collected from articles published on open-access websites of 12 newspapers from the following countries: Brazil, Spain, United States, France, Italy and Portugal. Results: out of 4,220 newspaper articles identified in this regard, 101 were selected after applying the inclusion criteria, the majority coming from Italy. The data analysis revealed three thematic categories: the care for patients with COVID-19 in the health system; the work process of the health team and its concern with contagion; and ethical dilemma in care for the elderly during hospitalization. Conclusion: the COVID-19 pandemic presented itself quickly and was widely reported in all countries. The health systems need to reorganize for care to the global population, especially the elderly, considering their weaknesses and also the lack of prior professional training to offer care to this population.

Objetivo: analisar as matérias jornalísticas sobre o atendimento hospitalar aos idosos com COVID-19 nos veículos de comunicação online. Método: pesquisa documental, retrospectiva, descritiva e exploratória. Os dados foram coletados de matérias publicadas em websites de acesso livre de 12 jornais dos seguintes países: Brasil, Espanha, Estados Unidos, França, Itália e Portugal. Resultados: do total de 4.220 matérias jornalísticas identificadas a esse respeito, 101 foram selecionadas após aplicação dos critérios de inclusão, a maioria proveniente da Itália. A análise dos dados revelou três categorias temáticas: O atendimento ao paciente com COVID-19 no sistema de saúde; Processo de trabalho da equipe de saúde e sua preocupação com o contágio; e Dilema ético no atendimento ao idoso durante a internação hospitalar. Conclusão: a pandemia da COVID-19 se apresentou de forma rápida e foi bastante noticiada em todos os países. É necessário que os sistemas de saúde se reorganizem para o atendimento à população mundial, sobretudo ao idoso, considerando suas fragilidades e também a ausência de capacitação profissional prévia para oferecer assistência a essa população.

Objetivo: analizar las noticias periodísticas sobre la atención hospitalaria a los adultos mayores con COVID-19 en los medios de comunicación on-line. Método: estudio documental, retrospectivo, descriptivo y exploratorio. Los datos fueron recolectados de materias publicadas en las páginas web de libre acceso de 12 periódicos de Brasil, España, Estados Unidos, Francia, Italia y Portugal. Resultados: de 4,220 noticias periodísticas identificadas sobre el tema de estudio, 101 fueron seleccionados posterior a los criterios de inclusión, siendo la mayoría de Italia. Al análisis de los datos se identificó tres categorías temáticas: La atención al paciente con COVID-19 en el sistema de salud; Proceso del trabajo del equipo de salud y su preocupación al contagio y Dilema ético en la atención al adulto mayor durante su hospitalización. Conclusión: la pandemia de COVID-19 se presentó de forma rápida y fue difundida en todos los países. Es necesario que los sistemas de salud se reorganicen para la atención de la población en el mundo, especialmente al adulto mayor, tomando en cuenta su fragilidad y también la ausencia de una previa capacitación profesional para ofrecer atención a esta población.

Fragilidade e risco de queda em idosos que vivem no domicílio / Fragilidad y riesgo de caída de ancianos que viven en su domicilio / Frailty and risk of falling in the older adult living at home

Resumo Objetivo Analisar a associação entre o risco de queda e a síndrome da fragilidade em idosos que vivem no domicílio. Métodos Estudo transversal com 261 idosos, de ambos os sexos, residentes em domicílios de um município paulista. A coleta ocorreu por meio dos instrumentos: Perfil Demográfico, Mini Exame do Estado Mental, Fall Risk Score, Edmonton Frail Scale , Indicador de Fragilidade de Tilburg e Indicador da fragilidade de Groningen. Para as análises bivariadas, utilizamos o teste de Qui-quadrado de Pearson e, para comparar as médias da escala numérica, o Teste não paramétrico de Mann-Whitney e a Regressão Logística Linear com p<0,05. Resultados Dos 261 idosos, a maioria era do sexo feminino, viúvas, com 1 a 4 anos de estudo e moravam com familiares. A prevalência do risco de queda foi de 51,7%. Em todas as escalas utilizadas, houve associação entre fragilidade com o risco de queda (p<0,001). Na análise de regressão logística linear, o idoso considerado frágil pela Escala de Tilburg apresentou 6,05 vezes mais chances de cair do que aquele não frágil. Na Escala de Groningen, as chances de o idoso frágil cair foram 5,55 vezes maiores e, na Escala de Edmonton, aqueles que apresentaram risco de queda obtiveram aumento de 1,53 na média do escore. Conclusão O risco de queda foi estimado com maior significância quando associado à fragilidade, nas três escalas utilizadas. Tais escalas são instrumentos de fácil acesso e aplicação por parte do enfermeiro e equipe multiprofissional e podem ser adotadas para favorecer um envelhecimento ativo.

Resumen Objetivo Analizar la relación entre el riesgo de caída y el síndrome de fragilidad de ancianos que viven en su domicilio. Métodos Estudio transversal con 261 ancianos, de ambos sexos, residentes en domicilios de un municipio de São Paulo. La recolección se realizó mediante los siguientes instrumentos: Perfil Demográfico, Mini Examen del Estado Mental, Fall Risk Score, Edmonton Frail Scale , Indicador de Fragilidad de Tilburg e Indicador de fragilidad de Groningen. Para el análisis bivariado, utilizamos la prueba χ2 de Pearson, y para comparar los promedios de la escala numérica, la Prueba no paramétrica de Mann-Whitney y la Regresión Logística Lineal con p<0,05. Resultados De los 261 ancianos, la mayoría era de sexo femenino, viudas, entre 1 y 4 años de estudio y vivían con familiares. La prevalencia del riesgo de caída fue del 51,7%. En todas las escalas utilizadas hubo relación entre la fragilidad y el riesgo de caída (p<0,001). En el análisis de regresión logística lineal, el anciano considerado frágil por la Escala de Tilburg presentó 6,05 veces más de probabilidad de caer que el no frágil. En la Escala de Groningen, la probabilidad de caída del anciano frágil fue 5,55 veces mayor. Y en la Escala de Edmonton, los que presentaron riesgo de caída obtuvieron un aumento de 1,53 en el promedio de la puntuación. Conclusión El riesgo de caída fue considerado de mayor significación cuando se lo relaciona con la fragilidad, en las tres escalas utilizadas. Estas escalas son instrumentos de fácil acceso y aplicación por parte de enfermeros y equipos multiprofesionales y pueden adoptarse para favorecer a un envejecimiento activo.

Abstract Objective To analyze the association between risk of falling and frailty syndrome in the older adult living at home. Methods Cross-sectional study with 261 older adult men and women living in households in a city of São Paulo. The collection took place through the instruments: Demographic Profile, Mini Mental State Examination, Fall Risk Score, Edmonton Frail Scale, Tilburg Frailty Indicator and Groningen Frailty Indicator. For the bivariate analyzes, we used Pearson's chi-square test and, to compare the means of the numerical scale, the nonparametric Mann-Whitney test and the linear logistic regression with p <0.05. Results Of the 261 older adults, most were female, widows, with 1 to 4 years of education and living with family members. The prevalence of fall risk was 51.7%. In all scales used, there was an association between frailty and risk of falling (p <0.001). In the linear logistic regression analysis, the older adult considered frail by the Tilburg Scale were 6.05 times more likely to fall than the non-frail. On the Groningen Scale, the chances of the frail older adult falling were 5.55 times higher and, on the Edmonton Scale, those at risk of falling had a 1.53 average increase in the score. Conclusion The risk of falling was most significantly estimated when associated with frailty, in the three scales used. Such scales are easily accessible and applicable instruments by nurses and multiprofessional staff and can be adopted to favor active aging.

Financial-patrimonial elder abuse: an integrative review / Violencia financiera-patrimonial contra la persona mayor: revisión integrativa / Violência financeiro-patrimonial contra idosos: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze the available evidence in the nursing literature about financial-patrimonial elder abuse. Method: integrative review of articles indexed in the databases CINAHL, Scopus, Web of Science, LILACS and MEDLINE, from 2007 to 2017. The combination of controlled and uncontrolled descriptors was used in Portuguese, English and Spanish. Results: 15 studies developed in seven countries were included. In the thematic analysis, three categories emerged: epidemiological data, risk factors and institutions providing services to the elderly. The occurrence of this type of violence concomitantly to the other subtypes was highlighted among the most frequent. Final considerations: the literature points to important epidemiological data, risk factors and characteristics of this type of violence, including within institutions providing services to the elderly, in different countries, essential aspects for structuring and rethinking public policies for protection and appreciation of the elderly.

RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias disponibles en la literatura de enfermería acerca de la violencia financiero-patrimonial contra ancianos. Método: revisión integradora de los artículos indexados en las bases de datos CINAHL, Scopus, Web of Science, LILACS y MEDLINE desde 2007 a 2017. Se utilizó una combinación de descriptores controlados y no controlados, en portugués, Inglés y Español. Resultados: se incluyeron 15 estudios, desarrollados en siete países. En el análisis temático, surgieron tres categorías: datos epidemiológicos, factores de riesgo e instituciones proveedoras de servicios a los ancianos. Se verificó la ocurrencia de este tipo de violencia de forma concomitante a los otros subtipos, que se destacó entre las más frecuentes. Consideraciones finales: la literatura apunta importantes datos epidemiológicos, factores de riesgo y características de ese tipo de violencia, incluso dentro de las instituciones prestadoras de servicio a ancianos, en diferentes países, aspectos esenciales para estructurar y repensar políticas públicas de protección y valorización de la persona anciana.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura de enfermagem acerca da violência financeiro-patrimonial contra idosos. Método: revisão integrativa de artigos indexados nas bases de dados CINAHL, Scopus, Web of Science, LILACS e MEDLINE, no período de 2007 a 2017. Utilizou-se a combinação de descritores controlados e não controlados, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: foram incluídos 15 estudos, desenvolvidos em sete países. Na análise temática, emergiram três categorias: dados epidemiológicos, fatores de risco e instituições provedoras de serviços aos idosos. Verificou-se a ocorrência deste tipo de violência de forma concomitante aos outros subtipos, que se destacou entre as mais frequentes. Considerações finais: a literatura aponta importantes dados epidemiológicos, fatores de risco e características desse tipo de violência, inclusive dentro das instituições prestadoras de serviço a idosos, em diferentes países, aspectos essenciais para estruturar e repensar políticas públicas de proteção e valorização da pessoa idosa.

Assumptions of good practices in home care for the elderly: a systematic review / Supuestos de buenas prácticas en la atención domiciliaria de las personas mayores: una revisión sistemática / Pressupostos das boas práticas do cuidado domiciliar ao idoso: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To synthesize the knowledge produced on best nursing practices in long-term care for elderly at home, in order to promote healthy aging. Method: A systematic review, based on the Joanna Briggs Institute's proposal: without restriction of dates; in the English, Portuguese and Spanish languages; conducted in PubMed, CINAHL, LILACS, Embase and Scopus databases. Results: Among 453 articles identified, 16 were included in the review: seven qualitative and nine quantitative, published between 1996 and 2015. The synthesis of the data identified as best practices identifies a premise of care centered on the elderly and the inclusion of the elderly, family and nurses as agents of this care. Conclusion: According to evidence, good practices in gerontological and nursing home care fundamentally depend on constant planning and reorganization, so that they are indeed comprehensive and contextualized. Thus, providing care will be reasoned by and driven to the elderly, based on their specific and global needs, favoring a process of healthy and active aging.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar el conocimiento producido sobre las mejores prácticas enfermeras en el cuidado a largo plazo para los adultos mayores en el hogar, a fin de promover un envejecimiento saludable. Método: Una revisión sistemática, basada en la propuesta del Instituto Joanna Briggs, sin restricción de fechas, en los idiomas inglés, portugués y español, realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS, Embase y Scopus. Resultados: Entre los 453 artículos identificados, 16 se incluyeron en la revisión: siete cualitativos y nueve cuantitativos, publicados entre 1996 y 2015. La síntesis de los datos se identificó como las mejores prácticas evidencian como premisas la atención centrada en los adultos mayores y su inclusión, así como de los familiares y enfermeras como agentes de este cuidado. Conclusión: De acuerdo con las evidencias, las buenas prácticas en gerontología y en asilos, dependen esencialmente de la planificación y reorganización constantes, por lo que son integrales y contextualizadas. Por lo tanto, la atención se razonará y se dirigirá a los adultos mayores, en función de sus necesidades específicas y globales, lo que favorece un proceso de envejecimiento saludable y activo.

RESUMO Objetivo: sintetizar o conhecimento produzido sobre as melhores práticas de enfermagem no cuidado de longa duração ao idoso no domicílio, a fim de favorecer o envelhecimento saudável. Método: Revisão sistemática, segundo proposta do Joanna Briggs Institute, sem restrição de datas, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Embase e Scopus. Resultados: De um total de 453 artigos identificados, 16 foram incluídos na revisão: sete qualitativos e nove quantitativos, publicados entre 1996 e 2015. A síntese dos dados identificados como melhores práticas evidencia como pressupostos o cuidado centrado no idoso e a inclusão do idoso, da família e dos enfermeiros como agentes deste cuidado. Conclusão: As boas práticas em enfermagem gerontológica na atenção domiciliar, segundo as evidências, dependem fundamentalmente de constantes planejamentos e reorganizações, para que sejam de fato inclusivas e contextualizadas. Dessa forma, a produção do cuidado será fundamentada e orientada ao idoso, com base em suas necessidades específicas e globais, o que favorece um processo de envelhecimento saudável e ativo.

Frailty syndrome and cognitive impairment in older adults: systematic review of the literature / Síndrome da fragilidade e comprometimento cognitivo em idosos: revisão sistemática da literatura / Síndrome de fragilidad y deterioro cognitivo en los adultos mayores: una revisión sistemática de la literatura

Objective: to synthesize the knowledge about the association of frailty syndrome and cognitive impairment in older adults. Method: the Joanna Briggs Institute's systematic review of etiology and risk factors was adopted. The search for the studies was conducted by two independent reviewers in the databases MEDLINE, Embase, CINAHL and LILACS and by manual search was performed by tow reviewers independently. The measures of association Odds Ratio and Relative Risk were used in the meta-analysis. The software R version 3.4.3 and the meta-analysis package Metafor 2.0 were used for figure analysis. Results: three studies identified the association of frailty syndrome and cognitive impairment through Odds Ratio values show that frail older adults are 1.4 times more likely to present cognitive impairment than non-frail older adults. Four studies analyzed the association through the measure of Relative Risk and found no statistical significance, and four studies used mean values. Conclusion: despite of the methodological differences of the studies and the lack of definition of an exact proportion in the cause and effect relationship, most studies indicate Frailty Syndrome as a trigger for Cognitive decline.

Objetivo: sintetizar o conhecimento sobre a associação entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo do idoso. Método: adotou-se o referencial do The Joanna Briggs Institute de revisão sistemática de etiologia e fatores de risco. A busca dos artigos nas bases de dados MEDLINE, Embase, CINAHL e LILACS e a busca manual foi feita por dois revisores de forma independente. Para a metanálise, empregaram-se as medidas de associação Odds Ratio e do Relative Risk; para a análise dos gráficos, foram empregados o software R (versão 3.4.3) e o pacote de metanálise Metafor 2.0. Resultados: na associação entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo, três estudos identificaram associação por meio da medida do Odds Ratio. Mostrou-se que os idosos frágeis têm 1,4 mais chance de apresentar comprometimento cognitivo em relação aos não frágeis, em quatro estudos foi possível estabelecer a relação mediante a análise do Relative Risk e não houve significância estatística, em quatro estudos utilizaram a média. Conclusão: apesar das diferenças metodológicas usadas nos estudos e a não definição da uma proporção exata na relação causa-efeito, a maioria dos estudos indica que a Síndrome de Fragilidade desencadeia o Comprometimento Cognitivo.

Objetivo: sintetizar el conocimiento sobre la asociación entre el síndrome de fragilidad y el deterioro cognitivo del adulto mayor. Método: se adoptó el referencial del The Joanna Briggs Institute de revisión sistemática de etiología y factores de riesgo. Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, Embase, CINAHL, LILACS y la búsqueda manual fue realizada por dos revisores de forma independiente. Para el meta-análisis se empleó la medida de asociación Odds Ratio y Relative Risk. Para el análisis de los gráficos se utilizó el software R versión 3.4.3 y el paquete de meta-análisis Metafor 2.0. Resultados: en la asociación entre el síndrome de fragilidad y deterioro cognitivo, tres estudios identificaron asociación por intermedio de la medida de Odds Ratio. Se demostró que los adultos mayores frágiles tienen 1,4 más posibilidades de presentar deterioro cognitivo comparado con los no frágiles, en cuatro estudios fue posible establecer la relación mediante el análisis del Relative Risk y no hubo relevancia estadística, y cuatro utilizaron la media. Conclusión: a pesar de las diferencias metodológicas utilizadas en los estudios y la falta de definición de una proporción exacta en la relación de causa y efecto, la mayoría de los estudios indican que el síndrome de fragilidad desencadena un deterioro cognitivo.

Economic-financial and patrimonial elder abuse: a documentary study / Violencia económica, financiera y patrimonial contra la persona mayor: estudio documental / Violência econômico-financeira e patrimonial contra o idoso: estudo documental

ABSTRACT Objective: To analyze economic-financial and patrimonial cases of elder abuse, recorded in the specialized police station for security and protection of the elderly of a capital city in the northeast region of Brazil. Method: A cross-sectional study was carried out with data extracted from police reports and inquiries recorded in the abovementioned police station. Descriptive and inferential statistics were carried out by means of Pearson's chi-square test or Fisher's exact test, and multivariate logistic regression. Results: The sample was made up of 555 police reports. The data showed that financial abuse presented a prevalence of 58.9%, and that older elderly people (67.9%), men (70.4%), and single (75.0%) presented a higher percentage of financial abuse compared with other types of violence, often occurring in public places, with 3.1 more chances of occurrence than at the elderly's home. Regarding aggressors, women (73.5%), without suspicion of alcohol use (66.4%), and non-family members committed more financial abuse, evidencing 2.97 more chances of practicing it. Conclusion: In the period studied, financial abuse increased in its magnitude when compared with other types of violence, a fact that justifies researching the theme in order to prevent it.

RESUMEN Objetivo: Analizar los casos de violencia económica, financiera y patrimonial contra la persona mayor registrados en la Comisaría de Seguridad y Protección al Anciano de una capital del Nordeste brasileño. Método: Estudio transversal, cuyos datos fueron extraídos de Atestados Policiales e investigaciones registrados en la mencionada Comisaría. Se llevó a cabo la estadística descriptiva e inferencial, mediante la prueba del Chi cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher y regresión logística multivariada. Resultados: La muestra estuvo constituida de 555 Atestados Policiales. Los datos revelaron que la violencia financiera presentó prevalencia del 58,9% y que el anciano mayor (67,9%), del sexo masculino (70,4%) y soltero (75,0%) presentó mayor porcentual de violencia financiera en comparación con los otros tipos, ocurriendo especialmente en sitio público, con 3,1 más probabilidades de suceso que en la residencia en la que vive el añoso. Con respecto al agresor, el sexo femenino (73,5%), sin registro de sospecha de uso de alcohol (66,4%) y no familiar cometió más violencia financiera, evidenciándose 2,97 más probabilidades de practicarla. Conclusión: En el período estudiado, la violencia financiera presentó aumento de la magnitud cuando comparada con otras violencias, hecho que justifica la investigación del tema en el sentido de su prevención.

RESUMO Objetivo: Analisar os casos de violência econômico-financeira e patrimonial contra o idoso registrados na Delegacia de Segurança e Proteção ao Idoso de uma capital do Nordeste. Método: Estudo transversal, cujos dados foram extraídos de Boletins de Ocorrência e inquéritos policiais registrados na referida Delegacia. Realizaram-se estatística descritiva e inferencial, por meio do teste do qui-quadrado de Pearson ou do teste exato de Fisher e regressão logística multivariada. Resultados: A amostra foi constituída por 555 Boletins de Ocorrência. Os dados revelaram que a violência financeira apresentou prevalência de 58,9%, e que o idoso mais velho (67,9%), do sexo masculino (70,4%) e solteiro (75,0%) apresentou maior percentual de violência financeira em comparação com os outros tipos, ocorrendo principalmente em local público, com 3,1 mais chances de ocorrência do que na residência em que o idoso vive. Em relação ao agressor, o sexo feminino (73,5%), sem registro de suspeita de uso de álcool (66,4%) e não familiar cometeu mais violência financeira, evidenciando 2,97 mais chances de praticá-la. Conclusão: No período estudado, a violência financeira apresentou aumento da magnitude quando comparada a outras violências, fato que justifica a investigação do tema no sentido de sua prevenção.

Factors associated with the social, individual and programmatic vulnerability of older adults living at home / Factores asociados con la vulnerabilidad social, individual y programática de personas mayores que viven en domicilio / Fatores associados à vulnerabilidade social, individual e programática de idosos que vivem no domicílio

ABSTRACT Objective: To verify the occurrence and factors associated to social, individual and programmatic vulnerability among older adults. Method: A household and cross-sectional survey conducted with 701 community-dwelling older adults. For evaluation of the individual component, we used the frailty phenotype; for the social component, the social vulnerability index was implemented; and for the programmatic component, the Index of access and use of health services. Descriptive and bivariate statistical analyzes and multinomial logistic regression were also carried out (p≤ 0.05). Results: It was verified that 15.7% of the older adults lived in areas of high social vulnerability, 31.8% were physically frail and had a moderate programmatic vulnerability score. Older people of a lower age, having lower education and income levels were more likely to live in areas of high or very high social vulnerability. The female gender and the high age groups increased the chances of the frailty condition. It was also observed that the older adults in the 70├ 80-year age group and having lower education were more likely to have medium programmatic vulnerability. Conclusion: The importance of primary care professionals to consider the multidimensional aspect of vulnerability in identifying older adults who need to be prioritized in health care is evidenced.

RESUMEN Objetivo: Verificar la ocurrencia y los factores asociados con la vulnerabilidad social, individual y programática entre personas mayores. Método: Encuesta domiciliaria y transversal conducida con 701 personas mayores comunitarias. Para la evaluación del componente individual, se recurrió al fenotipo de la fragilidad; del social al Índice de Vulnerabilidad Social; y del programático al Índice de acceso y utilización del servicio sanitario. Se realizaron análisis estadísticos descriptivo y bivariado y regresión logística multinomial (p≤ 0,05). Resultados: Se constató que el 15,7% de los ancianos residían en áreas de elevada vulnerabilidad social, el 31,8% eran frágiles físicamente y con puntaje moderado de vulnerabilidad programática. Los ancianos con menores rangos de edad, escolaridad e ingresos presentaron mayores probabilidades de residir en áreas de elevada o muy elevada vulnerabilidad social. El sexo femenino y los elevados rangos de edad aumentaron las probabilidades de la condición fragilidad. También se notó que los ancianos de 70├ 80 años y menor escolaridad presentaron mayores probabilidades de tener una vulnerabilidad programática media. Conclusión: Se evidencia la importancia de que los profesionales de la atención primaria consideren el aspecto multidimensional de la vulnerabilidad en la identificación de las personas mayores que necesitan priorizarse en los cuidados sanitarios.

RESUMO Objetivo: Verificar a ocorrência e os fatores associados à vulnerabilidade social, individual e programática entre idosos. Método: Inquérito domiciliar e transversal conduzido com 701 idosos comunitários. Para a avaliação do componente individual, recorreu-se ao fenótipo de fragilidade; do social, ao Índice de Vulnerabilidade Social; e do programático, ao Índice de acesso e utilização do serviço de saúde. Realizaram-se análises estatísticas descritiva e bivariada e regressão logística multinomial (p≤ 0,05). Resultados: Constatou-se que 15,7% dos idosos residiam em áreas de elevada vulnerabilidade social, 31,8% eram frágeis fisicamente e escore moderado de vulnerabilidade programática. Os idosos com menores faixas etárias, escolaridade e renda apresentaram maiores chances de residir em áreas de elevada ou muito elevada vulnerabilidade social. O sexo feminino e as elevadas faixas etárias aumentaram as chances da condição fragilidade. Também se observou que idosos com 70├ 80 anos e menor escolaridade tiveram maiores chances de possuir média vulnerabilidade programática. Conclusão: Evidencia-se a importância de os profissionais da atenção primária considerar o aspecto multidimensional da vulnerabilidade na identificação de idosos que precisam ser priorizados nos cuidados à saúde.

Chronic pain and analgesic use in hospitalized elderly / Dor crônica e uso de analgésico em idosos hospitalizados

To evaluate the chronic pain and analgesic use in elderly patients admitted to a teaching hospital. Cross-sectional, observational, non-experimental study with 100 elderly. Instruments for collection of demographic and health data, the Mc Gill evaluation scale and intensity of pain were used. The mean age was 71.1 years (SD + 7.4) and females prevailed in the sample (52%); 78% of the respondents reported severe pain and 68% reported using painkillers. Pain was characterized as sensitive and stabbing (44%), choking (39%), unbearable (40%) and nauseating (49%). The findings of this study indicate a high chronic pain index and point to the need to create multidisciplinary programs of interventions focused on the evaluation and treatment of this symptom among hospitalized elderly.

Avaliar a dor crônica e o uso de analgésicos em idosos internados em um hospital de ensino. Estudo transversal, observacional, não experimental com 100 idosos. Utilizou-se instrumentos de coleta de dados sociodemográficos e de saúde, avaliação da escala de Mc Gill e intensidade da dor. Resultados: observou-se média de idade 71,1 anos (DP+7,4) e prevalência do sexo feminino (52%); 78% relataram dor grave e 68% relataram usar analgésicos. A dor foi caracterizada como sensível e em pontada (44%), sufocante (39%), insuportável (40%) e nauseante (49%). Os achados deste estudo apresentam um alto índice de relato da dor crônica, apontando para a necessidade de criação de programas multiprofissionais de intervenções com foco na avaliação e tratamento desse sintoma entre os idosos hospitalizados.

O ensino de enfermagem gerontológica nas instituições públicas brasileiras de ensino superior / Enseñanza de enfermería gerontológica en las instituciones públicas de enseñanza superior brasileñas / The teaching of gerontological nursing in Brazilian public higher education institutions

Resumo Objetivo Descrever o estado da arte da formação do enfermeiro em instituições públicas brasileiras de ensino superior no que se refere ao cuidado ao idoso Métodos Pesquisa documental, descritiva e de abordagem qualitativa, com dados da plataforma do Ministério da Educação de julho de 2017. Foram levantadas informações dos cursos presenciais de graduação em enfermagem das universidades públicas, seguindo três fases de acesso e coleta dos dados: identificação, seleção e elegibilidade. Houve análise descritiva de caracterização e Análise Temática Indutiva qualitativa, utilizando o Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). O projeto seguiu as normativas éticas vigentes da Resolução 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados As 87 universidades selecionadas ofertavam 154 cursos de graduação em enfermagem, a maioria na Região Nordeste. Do total de cursos, 69 (44,8%) apresentavam disciplinas mistas (que abordavam o cuidado ao idoso) e 53 (34,4%) específicas de saúde do idoso. Nos conteúdos das ementas, os termos mais utilizados na construção da nuvem de palavras foram: saúde (162), idoso (154), enfermagem (113), adulto (81), assistência (72), processo (69) e atenção (52). Na análise de similitude, verificaram-se três principais eixos organizadores das disciplinas voltadas a essa temática: saúde, enfermagem e idoso. Conclusão O ensino da enfermagem precisa estar alinhado às políticas públicas vigentes e ser coerente com o modelo de atenção à saúde proposto. Portanto, é fundamental que a formação ofertada seja condizente com as atuais demandas do mercado de trabalho.

Resumen Objetivo Describir el estado del arte de la formación del enfermero en instituciones públicas de enseñanza superior brasileñas en lo atinente al cuidado del anciano. Métodos Investigación documental, descriptiva, de abordaje cualitativo, con datos del Ministerio de Educación de julio de 2017. Fue relevada información de los cursos de grado presenciales en enfermería de las universidades públicas, continuando con tres fases de acceso y recolección de los datos: identificación, selección y elegibilidad. Se realizó análisis descriptivo de caracterización y Análisis Temático Inductivo cualitativo, utilizando la Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). Proyecto respetando normativas éticas vigentes, Resolución 510/2016 del Consejo Nacional de Salud. Resultados Las 87 universidades seleccionadas ofrecían 154 cursos de grado en enfermería, mayoritariamente en Región Noreste. Del total de cursos, 69 (44,8%) presentaban disciplinas mixtas (abordando cuidado del anciano) y 53 (34,4%) específicas de salud del anciano. En los contenidos de los sumarios, los términos más utilizados en la construcción de la nube de palabras fueron: salud (162), anciano (154), enfermería (113), adulto (81), asistencia (72), proceso (69) y atención (52). El análisis de similitud verificó tres ejes organizadores principales de las disciplinas orientadas a dicha temática: salud, enfermedad y anciano. Conclusión La enseñanza de enfermería debe alinearse a las políticas públicas vigentes y ser coherente con el modelo de atención de salud propuesto. Consecuentemente, es fundamental que la formación ofrecida se condiga con las actuales demandas del mercado laboral.

Abstract Objective To describe the current state of nursing education regarding the care of older adults in Brazilian public higher education institutions Method Documentary, descriptive research with qualitative approach, with data from July 2017 collected in the platform of the Ministry of Education. Information on nursing undergraduate courses in public universities was collected following three phases of access and data collection: identification, selection and eligibility. There was a descriptive analysis for characterization and qualitative Inductive Thematic Analysis using Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). The project followed the ethical norms of Resolution 510/2016 of the National Health Council. Results The 87 universities selected offered 154 undergraduate nursing courses, mostly in the Northeast Region. Out of the total number of courses, 69 (44.8%) had mixed disciplines (covering care of older adults) and 53 (34.4%) had specific disciplines on health of the older adult. In the content of the syllabi, the terms most used in the construction of the word cloud were: health (162), older adult (154), nursing (113), adult (81), assistance (72), process (69) and attention (52). In the similarity analysis, three main organizing topics of the disciplines related to this theme were observed: health, nursing and older adult. Conclusion Nursing education needs to be aligned with current public policies and consistent with the health care model proposed. Therefore, the training offered must be consistent with the current demands of the labor market.